ABSTRACT
Abstract Objective: To evaluate three-dimensional translational setup errors and residual errors in image-guided radiosurgery, comparing frameless and frame-based techniques, using an anthropomorphic phantom. Materials and Methods: We initially used specific phantoms for the calibration and quality control of the image-guided system. For the hidden target test, we used an Alderson Radiation Therapy (ART)-210 anthropomorphic head phantom, into which we inserted four 5mm metal balls to simulate target treatment volumes. Computed tomography images were the taken with the head phantom properly positioned for frameless and frame-based radiosurgery. Results: For the frameless technique, the mean error magnitude was 0.22 ± 0.04 mm for setup errors and 0.14 ± 0.02 mm for residual errors, the combined uncertainty being 0.28 mm and 0.16 mm, respectively. For the frame-based technique, the mean error magnitude was 0.73 ± 0.14 mm for setup errors and 0.31 ± 0.04 mm for residual errors, the combined uncertainty being 1.15 mm and 0.63 mm, respectively. Conclusion: The mean values, standard deviations, and combined uncertainties showed no evidence of a significant differences between the two techniques when the head phantom ART-210 was used.
Resumo Objetivo: Comparar os erros de posicionamento e erros residuais translacionais tridimensionais de uma radiocirurgia guiada por imagem, frame versus frameless, com uso de um objeto simulador antropomórfico. Materiais e Métodos: Para a calibração e qualidade do sistema de imagem foram utilizados objetos simuladores específicos. Para o teste hidden target foi utilizado o crânio do objeto simulador antropomórfico Alderson Radiation Therapy (ART)-210, dentro do qual foram inseridas quatro esferas metálicas de 5 mm de diâmetro como volumes alvos de tratamento. Imagens tomográficas foram realizadas com o ART-210 devidamente posicionado para ambos os métodos de imobilização. Resultados: Para o método frameless, a média foi 0,22 ± 0,04 mm para os erros setup e 0,14 ± 0,02 mm para os erros residuais, apresentando uma incerteza combinada de 0,28 mm e 0,16 mm, respectivamente. Para o método frame, a média foi 0,73 ± 0,14 mm para os erros setup e 0,31 ± 0,04 mm para os erros residuais, apresentando uma incerteza combinada de 1,15 mm e 0,63 mm, respectivamente. Conclusão: Com base nas médias, desvios-padrão e incertezas combinadas, os resultados mostraram não haver evidências de diferença significativa entre as técnicas em questão quando utilizado um objeto simulador antropomórfico craniano ART-210.
ABSTRACT
Objetivo: Descriçäo da técnica e resultados preliminares do uso de braquiterapia de alta taxa de dose (batd) para tumores localizados da próstata. Casuística e método: entre março de 1997 e abril de 1998, 26 pacientes foram tratados com radioterapia externa em campos localizados(45 a 50, 4 Gy-1, 8 Gy/dia) e implantes (16Gy, em duas inserçöes/dia). A idade mediana foi de 68 anos. A distribuiçäo por estágio clínico foi:5 t1c, 9t2a, 10 t2b e t3a.O nível mediano de antígeno prostático específico (psa) inicial foi de 16 ng/ml. Resultados: com seguimento mediano de quatro meses, 85 por cento dos pacientes mostravam normalização dos níveis de PSA, com mediana em 60/90 dias de 0,6 ng/ml. Disúria graus 1 e 2 e proctite grau 1 (RTOG) foram encontradas em 11,3 e 5 pacientes, respectivamente. Conclusão: O método é seguro e com efeitos colateirais agudos aceitáveis, porém necessitamos de maior período de seguimento para conclusões definitivas.